Kurvatura (krivljenje) penisa

Kurvatura penisa predstavlja urođenu ili stečenu anomaliju genitalija koja se karakteriše većim ili manjim zakrivljenjem penisa.

Zakrivljenost penisa predstavlja ozbiljan funkcionalni, estetski i psihološki problem. Pacijentu je onemogućen normalan seksualni odnos, a često postoji i psihogena impotencija.

Kada se javlja krivljenje penisa?

Urođena kurvatura penisa - može biti izolovana anomalija bez drugih deformiteta ili udružena sa nekom drugom anomalijom penisa (npr. hipospadijom)

Stečena kurvatura penisa - se javlja tokom neadekvatnog rasta penisa u pubertetu, ili u sklopu Pejronijeve bolesti, ili nakon hirurški nelečene "frakture" penisa. (Više o Peyronijevoj bolesti pročitajte ovde, više o frakturi penisa pročitajte ovde)

Kako se postavlja dijagnoza kurvature penisa?

Za postavljanje dijagnoze neophodni su nam:

• Podaci koje dobijamo od pacijenta ili od roditelja (ako je dete u pitanju) o postojanju kurvature
• Klinički pregled – prilikom koga se uočava kurvatura (krivina) penisa u erekciji ili i u flakcidnom (opuštenom) stanju
• Fotografija penisa u erekciji ili medikamentozno izazivanje veštačke erekcije u ambulantnim uslovima u cilju preciznog utvrđivanja stepena, oblika i lokalizacije kurvature penisa

Kako se leči kurvatura penisa?

Lečenje kurvature penisa je isključivo operativno.

Cilj operativnog lečenja jeste korekcija krivine penisa, uz potpuno vraćanje i očuvanje funkcionalnosti, i maksimalan estetski efekat.

Izbor operativne tehnike zavisi od uzrasta pacijenta i od razloga za nastanak kurvature.

Zbog specifičnosti procedura koje se izvode, kao i većeg broja različitih tehnika koje se primenjuju u lečenju, neophodno je da operaciju izvodi hirurg koji je usko specijalizovan iz domena urološke rekonstruktivne hirurgije.

Kod dece ili adolescenata, najčešće korišćena metoda je rekonstrukcija jednog od omotača penisa, u vidu plikacije, u cilju korekcije zakrivljenosti. Time se omogućava dalji pravilan rast i razvoj penisa. Kod odraslih, ukoliko je krivina nastala zbog Pejronijeve bolesti ili frakture, najčešće se korsti korekcija deformiteta uz primenu grafta (Više o Peyronijevoj bolesti pročitajte ovde). Operacije se mogu izvoditi u opštoj anesteziji ili regionalnoj (spinalnoj), kada pacijent može biti budan tokom izvođenja operacije.

Kako izgleda postoperativni tok?

• Pacijent boravi u bolnici 1 ili 2 dana.
• Propisuju se antibiotici, kao i terapija protiv bolova, ukoliko je potrebno.
• Potrebno je previjanje kompresivnim zavojem narednih 7 dana.
• Za rane na koži se uglavnom koriste resorptivni konci, koji se sami razgrađuju, pa ih nije potrebno uklanjati.
• Kod adultnih pacijenata seksualni odnosi su dozvoljeni 4-6 nedelja od operacije.

Cilj operacije kurvature penisa je postizanje kompletne funkcionalnosti uz estetski dobar rezultat.